広島県水道広域連合企業団
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建設改良工事関係様式

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    ※令和8年4月1日以降に締結する契約については、新様式をご使用ください。新様式はこちら

  1. その他契約関係様式

    配置配管技能者選任届(品質確保に関する要綱様式第1号)
    雇用配管技能者変更届(品質確保に関する要綱様式第2号)
    建設業退職金共済制度に係る発注者用掛金収納書を提出できない理由書
    市外業者を下請業者とする理由書
    苦情処理報告書(様式2)
    工事事件事故報告書(様式3)
    熱中症等速報
    官公庁の休日・夜間等の作業届
    その他様式は、こちら
  2. 工事施工関係様式

    工事に使用する資材承認願 【令和8年8月1日改訂版】
    主要資材購入先名簿
    市外業者を主要資材の購入先とする理由書
    工事日報
    弁栓類台帳
    断水等施工申請書及び断水施工伺
    工事写真帳(表紙)
    使用材料及び付近見取図・給水装置完成配管図
    その他様式は、こちら
  3. 施工管理関係様式

    施工チェックシート【令和6年7月1日改訂】
  4. その他

    【令和7年4月~】工事提出・提示書類一覧表
    創意工夫・社会性等に関する実施状況
    架空線等上空施設事故防止報告書兼チェックシート(参考)
    事前調査記録票(大防法_参考)
    事前調査説明書面(大防法_参考)
    掲示物(大防法_参考)
    EFコントローラ日常点検表【制定】
    熱中症チェックシート【制定】

このページのお問い合わせ

三原事務所
〒723-0065
広島県三原市西野5-14-1(西野浄水場内)
電話番号:0848-64-2121 ※必ず「市外局番」からダイヤルしてください。
FAX番号:0848-64-2135
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